| Histerektomi |
|
 |
| Oleh : dr. Didi Darmahadi Dewanto, SpOG - RS Husada Utama |
|
Histerektomi adalah suatu proses pembedahan untuk mengangkat uterus (rahim);adapula prosedur pembedahan untuk mengangkat ovarium (indung telur) yang biasa dilakukan bersamaan dengan histerektomi.
Meskipun demikian banyak juga wanita yang dilakukan histerektomi tanpa memerlukan pengambilan indung telurnya. Semua keputusan untuk melakukan histerektomi atau oophorektomi juga tipe dari histerektominya tergantung dari kondisi dan diskusi dengan dokter anda. |
|
| Tipe-tipe Histerektomi |
| Tergantung dari kondisi –kondisi khusus, dokter kandungan anda mungkin memerlukan ovarium untuk diangkat atau hanya uterus anda yang diangkat. Berikut adalah sedikit penjelasan mengenai pembagian histerektomi : |
| 1. |
Total Histerektomi, meliputi operasi mengangkat rahim/uterus anda seluruhnya. Ini adalah tipe yang sering dikerjakan. |
| 2. |
Supracervical Histerektomi, meliputi operasi mengangkat rahim tetapi masih menyisakan cervix. Karena cervix masih ditinggalkan, maka memerlukan papsmear teratur untuk deteksi dini kanker cervix. |
| 3. |
Radikal Histerektomi, tindakan mengangkat rahim dan cervix dan vagina serta jaringan penyangga termasuk kelenjar-kelenjarnya. Ini biasa dikerjakan bila ada kasus kanker cervix. |
| 4. |
Total Histerektomi dan Bilateral Salpingo Oophorectomy, meliputi penganngkatan rahim, ovarium dan saluran tuba. |
|
|
| Bagaimana histerektomi dilakukan ? |
| Ada 2 macam teknik yang biasa dikerjakan untuk melakukan histerektomi : |
| 1. |
Teknik terbuka (open technique). Total Abdominal Hysterectomy (TAH) adalah suatu histerektomi lengkap yang dikerjakan melalui iirisan kurang lebih 10 cm pada otot perut. Setelah irisan dibuat dokter kandungan akan memotong dinding otot dan jaringan-jaringan lain untuk mencapai uterus. |
| 2. |
Teknik invasif minimal |
| |
| - |
Vaginal histerektomi, dikerjakan melalui sebuah irisan pada puncak vagina, lewat irisan ini seluruh jaringan penghubung antara uterus dan bagian tubuh dipotong dan dijahit. Kemudian uterus diangkat lewat vagina. |
| - |
Laparaskopik histerektomi, dikerjakan melalui insisi kecil (1 cm) pada perut untuk memasukkan instrumen-instrumen bedah khusus. Uterus dapat dicapai oleh dokter dengan melihat lapangan operasi melalui laparaskop (mini camera). Gambar yang dilihat oleh dokter kandungan lewat sebuah sebuah monitor video. Setelah uterus diangkat, maka uterus akan dipindahkan lewat vagina melalui insisi kecil. |
|
|
|
| Bedah Invasif Minimal (Minimal Invasive Surgery) |
| Suatu teknik baru dalam pembedahan yang sekarang umum dikerjakan. Istilah lainnya adalah bedah endoskopi. Dengan cara ini pembedahan dikerjakan melalui : |
| 1. |
Kamera kecil endoskopik |
| 2. |
Beberapa instrumen yang panjang, tipis, dan rigid itu smua dikerjakan melalui irisan kecil pada tubuh (key hole surgery) |
|
|
| Beberapa keuntungan dengan menggunakan teknik bedah invasif minimal adalah : |
| 1. |
Nyeri yang lebih sedikit, mengurangi ketegangan jaringan |
| 2. |
Pemulihan lebih cepat |
| 3. |
Luka lebih kecil (alasan estetik) |
| 4. |
Keuntungan ekonomi (lama sakit yang pendek) |
|
|
| Disisi lain ada beberapa kelemahan untuk dokter bedah, diantaranya: |
| 1. |
lapangan pandang terbatas |
| 2. |
Kesulitan mengendalikan instrumen-instrumen |
| 3. |
Pergerakan sangat terbatas |
| 4. |
Kesulitan mengkoordinasikan antara mata dengan tangan |
| 5. |
Tidak ada persepsi taktil (kepekaan) |
|
|
| Untuk melakukan prosedur ini, anda sangat dianjurkan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter anda. |
